１、ブレーカーが落ちてないか確認。

２、電源が家庭用１００Vに切り替わっているか確認。

　注意、電源ランプ確認（ランプの色　●→●に変更）

３、各設定値のずれが無いか確認。

４、コンセントをさしても電源が（●青ランプ）に切り変わらない時　は、ブレーカーを確認して、ブレーカーに異常の無い場合は、呼吸器の後ろにコンセント用の電源スイッチが（ON）になっているか確認して下さい。（これは解りにくいので要注意）

５、機械の調子いいか異音に注意。

＊　呼吸器のチェックリストに加湿器のチェック「加湿温度設定・水の量・回路のカップの水抜き」を書いています。

＊　回路の水抜きは加湿温度設定２で３時間に１回するといい。　水抜きの時は、水溜カップを付ける時は、カップが二段に絞めるようになってるから、１・２と二回絞めるように。

＊　加湿器に水を追加する時は、水入れは使い捨てですから弱い、ホースを抜く時に水入れの口をこじないようにホースを抜いて下さい。

何もしないのに、呼吸器のブレーカーが落ちる場合が有りますので、電源の確認はかならず毎日する事。

点検は、家庭用コンセント・外部バッテリーの接続がつながっているかを重点に。

１. 気管の吸引は、吸わしながらカニューレ口の方から、ホースを回しながら奥へ取っていって下さい。痰はカニューレの真ん中から上の方にあがってくるので、上の方でよく取ってください。

※　念の為に奥に残っていないか、素早く探って下さい。

・ 気管の奥に痰が溜まっている時は、吸引中に口で話しかけると奥に痰があるという合図です、その時は、奥をよく吸引してください。（奥を吸引すると痙攣しますが気にしないで取って）

・ 吸引は、１回で取りきると楽です。

早く痰の取れるポイントを見つけて下さい。

（自発呼吸はほとんど無いですが、１分位は大丈夫です。）

２.口の吸引は、別に問題は有りませんが、ゴックンをすると唾液が、鼻の所によく溜まります。

吸引のポイントは、まず右側から吸引してから、口に入れている紙を取り出して、右側の吸引を続けて、左側は口の端よりも、鼻の下によく溜まるので、鼻の下をめがけてカテーテルを入れて取ってね。よろしく！！

(1) 口を吸引する時は、カテーテルが舌にひっつかない様に、上顎に添わすようにゆっくりとカテーテルを挿入して下さい。カテーテルをあまり奥へ入れないで、奥へ入れ過ぎても（エズク）だけで唾液は取れません。

３.たまには、カニューレのホースから吸引してください。

　１、吸引、清拭の時にホースを外しているホースをカニューレに付ける時は、横から付けないで、ホースは真下になるように付けて下さい。

　２、ホースはねじれてないか気を付けて見て下さい。

　３、カニューレの口に取付ける時は、ホースの口が横を向いていたら、真っ直ぐ向けて取り付けてね。

　４、気管を消毒した後は、カニューレを真っ直ぐに向けて、ヒモをきついめに縛って下さい。

　５、呼気弁はパイプに吊り上げる用にして下さい。

＊　私の場合は、刺激が（痰）を呼ぶので、刺激を少なくすると介護が何倍も楽になります。

　おむつを変える時と清拭の時に身体を横向ける時は、呼吸器のホースを付けたまま、身体を横向けて下さい。

今は自発呼吸が少しづつ弱ってきていますから、長く呼吸器のホースを外していると苦しい。

　ベットの頭を上げると、足がつっぱるので、足の指を延ばして下さい。（腕はいつも脇を開き気味にしてください）

＃、たまに手の平を裏返して下さい。（肘のリハビリになるそうです）

【要注意】カニューレに呼吸器のホースを付ける時は、しっかり付けるか、外すか、はっきりして欲しい。中途半端にホースを付けると痙攣したり、むせたりするとホースが外れるから危険です。

ホースが古くなると硬くなりますから、気を付けないと外れやすいですから、早いめにホースの交換してもらう事です。

１、アンビューの取り付けは呼気弁の所、延長ホースに取り付けて下さい。カニューレにホースを取付ける時は、絶対に横向きに付けないで、真っ直ぐ下向きに付ける事。

２、呼器弁は壊れやすいので、気を付けてホースの取り外しに注意して下さい。「特に呼器弁の所の細いホースの取付け部分が折れやすいので、注意して下さい」

３、アンビューを押す時は、普通に握る速さで８０％位まで押し込み、すぐ放してください。。

・ アンビューを押すのは（物を持ってグット握る早さ）で押し込み、すぐ放す。（押し込んで止めると苦しい）

・ アンビューを押す回数は１分間に１０回のペースで押して下さい。

・「入浴中は１分間に１２回で押す」

４、ホースを引っぱったり、ホースのねじれに注意。

＊　皆さんは、アンビューを押す時は、早く押し込むと苦しいと思い、大部分の人は優しく押し込んでくれますので、ゆっくりスーッと空気が送られてくるので、満足感が有りません。

１）１０ccの注射器で　　　　　　　　　　　

２）金魚の風船の口へ注射器を強くねじ込んでください。　（弁が開くまでねじ込む）　　　

３）カフの空気を１０ccまで抜いて、注射器をはなすと真空になった分戻るまで待ちます。

４）注射器が戻り終ると、注射器を抜いて新しい空気と設定量（7.5）入れ替えます。　　　

５）ふたたび注射器をねじ込み空気を押し込み２秒〜３秒してから注射器を抜いてください。

『カフの空気を抜くと痙攣しますが、おかまいなくゆっくりと正確に作業をお願いします』

●　カフ圧チェックは、１日に２〜３回するとカフに付着している痰が取れて楽です。

パソコンのスイッチが作動しない時と、スイッチを外している時は、足でブザー（ｂｕ−）を鳴らすと顔を見てから合図をします。

１、口の吸引　（口を大きく開けます）

２、気管の吸引（アゴを２回引きます）一番大事

３、ベットの頭上げる時（右目を２回ウインク）

４、ベットの頭下げる時（左目を２回ウインク）

５、目薬さして　（両目を強くパチパチする）

家族には、口の動きで、足／手／肘／頭／枕の介助の指示をします。

＊　注意、「ベットの頭を上下する時は、呼吸器のホースに注意」

◆　ベットの頭をあげた後で手の指と足の指を延ばしてください。

１、気管の吸引の合図、（アゴを２回引く）少ししか動かないので良く見て下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２、口の吸引の合図、（口を開けます）　　　　　　　　　　　

３、ベットに寝て体をを上にあげて欲しい時（両目を上に合図します）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

４、湯が熱い時、（右目を２回ウインク）　　　　　　　　　　

５、湯がぬるい時、（左目を２回ウインク）　　　　　　　　　

６、湯かげんが丁度いい時、（両目を２回閉じます。　　　　

７、質問に答えは、（はい、両目を閉じる）（いいえ、頭を横に

　　振ります）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

８、息苦しい時は、（両目を長く閉じます）　　　　　　　　　

１）歯磨きの時は、開口器をはめやすくするには、姿勢で決まります。

★　枕を取って、首にタオル２枚丸めてかまします。

（顎があがり首のシワが伸びれば OK です）

●　歯磨きは、水歯磨きをブラシにつけて軽く磨いてください。

●　歯ブラシは少し柔らかめので。

●　歯間ブラシで歯の間を丁寧に磨いて。

●　舌の上とうわ顎は、一番柔らかい歯ブラシでかき出すように磨いて。

●　イソジン薄め液で水洗いした後でミラノールを塗ってください。

★　枕を取って、首にタオル２枚丸めてかまします。

１）ヒゲ剃りムースをつけて蒸しタオルで蒸すとヒゲが柔らかくなる。

２）剃る時にムースをあまりつけないで、剃る所に手で湯をつけると剃刀のスベリがよくなり剃りやすい。「ムースをつけ過ぎると剃刀の刃に巻き付きスベリが悪い」

３）剃刀は２〜３回剃るごとに洗ってください。「二枚刃の間にヒゲがたまると剃りが悪くなります」

４）蒸しタオルの合図「熱い・右目ウインク」「ぬるい・左目ウインク」「丁度よい・両目パチパチ」