経管栄養とミキサー食の組み合わせの紹介。

平成7年9月25日に胃瘻の手術を受けてから1ケ月して、経管栄養栄養を注入始める。

胃瘻から経管栄養を注入始めてからも口から食べる練習をしましたが、飲み込んでも全部鼻と気管の方に入って食道に通らなくなり、努力のかいも無く口からの食事をあきらめる。

それから経管栄養エンシュアH を1日に3缶注入しますが、少しカロリーがたりない為に牛乳やジュースを補給する。

エンシュア.Hだけでは塩分とミネラルが不足の為、病院に入院中は栄養士さんにお願いをして、おかずをミキサー食にして頂いて、お粥の変わりに重湯にしてもらう。

ミキサー食のおかずを重湯で延ばして茶こしで裏漉しをして、エンシュア.Hと混ぜて自分の注入量に調整をします、粘度は余り粘くならないよう通りやすくして注入する。

ミキサー食を混ぜる事で、エンシュア.H の不足している塩分とミネラルは十分おぎなえます。

私の場合は、ミキサー食を注入し始めてからは、腹の調子も良くなり身体が温まる感じがしてきた。

エンシュア.H(350カロリー)×4本=1,400カロリー有り1日分の栄養には不足しないが、下痢になりやすくなり調子が悪かった。

在宅療養を始めてからミキサー食を作るのは、お粥とおかずを混ぜて一度にミキサーをかけられますので、思ったより簡単に作れるそうです。粒があるとチューブの細く成っている所で詰まるので、面倒だが茶こしで漉さなくてはなりません。

茶こしは細い2重網だと注入しやすいが、漉すのに時間が掛かり大変面倒ですから、荒目の茶こしでも十分チューブを通ります。

 食事をミキサーかける時によく回しておく事がポイントです。

もし注入中に詰まった時は、注入チューブの繋ぎ目の細くなった所でホースをもんでやると通ります。

 

○ 食事の量を主治医(奥村先生)に相談をすると、やはり食事の量が多いとの事、朝食は900 ml入れているのを700 mlに減らし、食事とお茶の量は一回の量は650mlー750 mlにおさえています。

 妻は、少しでも元気に成るようにと一生懸命に食事を作り、少しでも沢山の食事をと思い注入してくれたのが、すこし量が多すぎたようです。

体調もすごくいいし血液検査の結果、栄養バランスはバッチリなので、食事の量は余り変更したくないと思いますので、様子を見ながら少しづつ調整しています。

《落ち着いた食事量を表にしました》

 エンシュアH 250ml(375カロリー)

 ハーモニックF 250ml (250カロリー)

 一日分のカロリー、400+375+350=1125カロリー

          ミキサー食250ml(カロリー分らない)

 2002年12月からエンシュアHからハーモニックF と変えました。なぜ変えたのかと言うと、エンシュアH は脂肪が多く、顔や胸に脂ギラギラしてきますし、お腹も脂肪太りになります。

 

 私はハーモニックF だけに切り替え少しの間様子を見ました。便がよく固まり私には少し固くて排便するのに時間が掛かりすぎ、排便する時間も大幅にずれるから、エンシュアHとハーモニックFと両方使っています。今は排便がうまくいけてます。

◎ エンシュアH は肌がガサガサしている方が飲むと、肌がツルツルなるそうです。

◎ ハーモニックF は下痢をよくされる方にいいと思います。(便がよく固まる)

*この表の注入量を参考に注入しています。

夏よりも冬の方が暖房で乾燥しますので、冬の方が水分の量をたくさん注入しています。

ALSを発病すると5年の寿命とよく言われますが、私の主治医の先生は、栄養のバランスに気を付けると延命の効果が有りますと忠告してくれる。

 口から食べられなくなると経管栄養に頼ります。

経管栄養は栄養のバランスを考えて作られていますが、経管栄養だけでは、どうしても栄養が片寄るとの事です、ミキサー食を少しプラスすると不足分は多少補えます。

ミキサー食によく使うのは野菜が主体になります。

よく使う野菜は、キャベツ/シイタケ/白菜/人参/ナンキン/さつま芋/ジャガイモ/ホウレンソウ/

 モロヘイヤ/納豆はトロミが有るから少量にしないと、注入しにくいです。

肉類は、鶏肉/魚/ハンペン/が多い。

 シチュウ/八宝菜/五目煮/雑炊/などは色数が多く入っていますので、そのままミキサーをかけられ世話がないと、妻は言う!

【注意】ミキサーをかけてもブツブツになり注入しにくいのは海藻類です。

 ミキサー食を注入し始めてから、体重が42kg→53kgまで増えて体力が付いたようで、元気が出てきました。

* 肥満にならないかと心配しましたが、体重53kg より増えないで安定しています。

 ミキサー食を作ってくれる、妻と母に感謝の気持でいっぱいです。

【注意】ミキサー食はエンシュアと混ぜて注入すると、同じ調子で落ちやすいです。ミキサー食だけで注入すると、何故かよく止り注入しにくいです。

 

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